Mieloma e amiloidose

A palestra de hoje foi dada pelo DR Raymond L Comenzo, um dos maiores expoentes do mundo no estudo desta terrível doença a amiloidose.
As boas notícias foram:
Em termos de prognóstico e acompanhamento da doença, o avaliação das cadeias livres circulantes é fundamental (free-light chain). O tratamento ideal deve reduzir em pelo menos 90% para haver melhora da função orgânica.
Pacientes com disfunção cardíaca importante (mais de III) não se beneficiam dos tratamentos atuais. Para o paciente que tem doença cardíaca isolada, a recomendação é transplante. Um importante marcador da disfunção cardíaca é a troponina.
Em termos de tratamento, o padrão ouro hoje é dexa com melfalan ou transplante autólogo em analogia do tratamento do mieloma. A taxa de remissão completa encontrada se situa na faixa dos 25-30% e a resposta total em torno de 60%.
O uso do bortezomibe será aprovado pelo FDA nos próximos meses baseado em estudos que mostraram remissão completa de 60% quando associado com dexa-melfalan.