Hodgkin, Stanford V- Por que não?

Você já ouviu falar no Stanford V?
Pois deveria porque ele é uma forma de tratamento que pode ser mais vantajosa que o tradicional ABVD em algumas situações clínicas.
Vantagens sobre o ABVD:
1-Utiliza metade da dose de bleomicina (pense no seu paciente tabagista)
2-Tratamento contínuo semanal
3-Ótimos resultados nos estudos fase II
4-Não usa dacarbazina e tem uma dose muito inferior de etoposide em relação ao BEACOPP

Desvantagens:
1-Radioterapia em campo envolvido é essencial em todos os locais de doença com mais de 5 cm no diagnóstico (pode ser uma vantagem no paciente com estádio II e massa mediastinal)
2-Falta os estudos fase III, mas se pensarmos bem, os estudos fase III não fizeram bem ao ABVD (perdeu na comparação com o BEACOPP)
3-Perdeu para o ABVD no estudo italiano randomizado, mas não podemos levar em conta pois os italianos utilizaram uma versão modificada do Stanford V como menos radioterapia.

Enfim, o estudo randomizado americano já foi concluido há algum tempo mas não há resultado ainda. Só um detalhe: para alegria dos brasileiros, neste estudo foi autorizada a substituição da mostarda por ciclofosfamida 650mg por m2.

Mais detalhes:
Stanford V - J Clin Oncol. 1995 May;13(5):1080-8.
Estudo italiano - J Clin Oncol. 2005 Dec 20;23(36):9198-207