Prezados,
Muitos já tiveram a experiência de receber uma ligação do laboratório onde a biópsia está sendo processada, para requerer autorização para mais exames.
Mais exames, é um sinônimo para imunohistoquímica (ou imuno-histoquímica ou imunoistoquímica ). O que vem a ser estes exames e como podem ajudar no diagnóstico?
A técnica de imunohistoquímica consiste em utilizar um marcador, que costuma ser um anticorpo, contra algumas estruturas das células da biópsia.
Por exemplo,
existem situações em que o patologista é incapaz de diferenciar uma metástase de um linfoma. Nestes casos, ele pode aplicar um anticorpo "anti-queratina" que, se for positivo na célula, é diagnóstico de uma metástase. Ao contrário, ele pode usar um anticorpo conhecido com "LCA", o qual é positivo na grande maioria dos linfomas.
Em outra situação, o médico deseja tratar o paciente com um medicamento anti-CD20, conhecido como rituximabe (Mabthera). Neste caso, o patologista deve demonstrar a presença do CD20 no linfoma, com a utilização de uma imuno-histoquímica.
Finalmente, existem outros marcadores que podem ter valor prognóstico tais como o Bcl-2, CD10, Ki-67.
Outro marcador muito importante é a ciclina D1, a qual deve ser testada em todos os casos de linfoma difusos de células pequenas ou médias. Quando positivo, é diagnóstico de linfoma da célula do manto.
Um abraço,
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4 comentários:
Boa tarde, Rony! Já fiz duas biópsias de medula e nas duas vezes houve esta pergunta do laboratório. Cheguei a pensar que eles deveriam fazer a tal himunohistoquímica direto...
Boa tarde, Dr. Rony! após apenas três sessões de rituximabe com bendamustina, em estudo patrocinado pelo laboratório americano, já tenho meu linfoma reduzido pela metade, com a biópsia de medula sem apresentar infiltração. Uma lástima que esta opção não esteja disponível para todos no Brasil!
Parabéns. Faço minha as suas palavras. Quando teremos a bendamustina?
Infelizmente, este é um estudo mundial, patrocinado pelo laboratório Cephalon para conseguir colocar a Bendamustina como tratamento primário em linfomas, nos EUA. Não há notícias de que irão trazer para cá.
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