Como preservar a fertilidade e tratar o câncer?

Em geral, o tratamento com quimioterapia prejudica a fertilidade. O mesmo ocorre quando o campo de radioterapia envolve os ovários ou os testículos.

Como a maioria dos pacientes que recebe estes tratamentos já não está em idade fértil, este assunto ficou relegado ao segundo plano.

Atualmente, a curabilidade dos tratamentos está aumentando ano a ano e os pacientes têm todo o direito de se informarem sobre o potencial de esterilidade do tratamento a que estão se submetendo.

O caso do linfoma de Hodgkin é emblemático. Existem dois picos de incidência da doença, em passoas jovens dos 15 aos 30 anos - principalmente mulheres - e em pessoas mais idosas. O tratamento mais utilizado atualmente, o ABVD, foi desenhado justamente para preservar a fertilidade.

O problema é que nunca se sabe se este será realmente o último tratamento (já abordei este assunto em uma postagem anterior).

Quais as opções de tratamento para preservar a fertilidade?

(o assunto discutido a partir daqui foi baseado no artigo "Preservation of Fertility in Patients with Cancer" publicado no New England Journal of Medicine de 26 de fevereiro de 2009)

Mulheres

Congelamento de óvulos maduros ou de embrião :

Estas técnicas exigem uma estimulação hormonal que pode atrasar o tratamento em até um mês. O congelamento de embrião é a técnica clássica, mas obviamente exige que o óvulo colhido seja fertilizado "in vitro", tipo bebê de proveta, para depois ser congelado. O congelamento de óvulos ainda é considerado experimental nos Estados Unidos.

Na ausência de estimulação hormonal, uma possibilidade seria congelar parte de um dos ovários. Este tratamento envolve cirurgia e tem alguns problemas, como a possibilidade de congelar células cancerosas no caso do tumor estar presente na corrente sanguínea.

Homens

O congelamento de esperma é a melhor opção.


Como visto, a primeira coisa a se saber quando se pensa em preservar fertilidade é qual o potencial de esterilidade x prognóstico que sua doença apresenta. Isto, só o seu hematologista poderá responder. A partir daí, o melhor método pode ser escolhido, baseado em um consenso entre o especialista em fertilidade, o seu médico e, o mais importante, você.