Linfoma de grandes células no seio da face mas no pulmão...mais uma para o PET TC

Paciente com quandro de obstrução nasal. Tomografia mostrou massa em seio maxilar esquerdo. Biópsia = Linfoma de grandes células B.

Estadiamento:
TC imagem mal definida em ápice de pulmção esquerdo.
PET com forte captação em seio maxilar e ápice do pulmão.

Conclusão óbvia: Linfoma de seio da face com disseminação para pulmão, certo?

Errado...

Biópsia do pulmão: infecção fúngica (cocciodiodomicose) - tratamento: fluconazol

Conclusão: querendo ser menos invasivo e admitindo que todo o paciente só pode ter um diagnóstico podemos acabar colocando em risco o resultado do tratamento. É só lembrar a diferença de tratamento e prognóstico de um linfoma de grande células estádio IV (seio da face + pulmão) e estádio I (seio da face). Sem falar em tratar uma micose pulmonar com quimioterapia...

Um abraço,
Rony